A kardiovaszkuláris betegségek kialakulásának és a háttérben álló aterogén folyamat előrehaladásának az egyik legfontosabb kockázati tényezője a dyslipidaemia, azon belül is az emelkedett LDL-C-szint. A hazai és nemzetközi szakmai ajánlások meghatározzák a megelőzéshez és a kialakult érbetegségek kezeléséhez szükséges elérendő LDL-C-célértékeket. Sajnos az LDL-C pontos direkt mérésének a lehetősége ...

A korábbi tanulmányok az igazolták, hogy az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin statinnal történő csökkentése után is megfigyelhető egy ún. reziduális kockázat. A szérum emelkedett lipoprotein(a)-szintje az egyik fontos további kockázati tényező a koszorúér-betegség kialakulása szempontjából. Valójában a lipoprotein(a)-t csaknem 60 éve írták le, és jól ismert független kockázati tényező számos szív- ...

Az elmúlt években a lipidcsökkentő kezelés terén a korábbi terápiás lehetőségekhez képest jelentős fejlődés figyelhető meg, ami azzal is magyarázható, hogy a különböző genetikai lipid abnormalitások során észlelt eltérések alapján az új technológiák felhasználásával kezdték el a gyógyszerfejlesztést. Az ateroszklerózis rizikócsökkentésének szempontjából a meghatározó első választandó szer ma is a ...

A VI. Magyar Kardiovaszkuláris Konferencián jelentős változásokat hajtottunk végre a 2011-es ajánlásunkhoz képest. Az igen nagy kockázatba először soroltunk be minden egyes kardiovaszkuláris (CV) be­teg­séget. Ide került újdonságként a familiáris hypercholesterinaemia is, a célszervkárosodással járó diabétesz és a krónikus vesebetegség (GFR<30 ml/min/1,73 m² ) mellé. A nagy kockázatban maradt a ...

A Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferenciáknak (MKKK) mindig jelentős, sokszor a legfőbb vitát kiváltó programja volt a KOCKÁZATBESOROLÁS kategória áttekintése. A VI. MKKK ajánlás előkészítésénél az ATP ajánlásokat, az ESC/EAS 2011-es, az ESC 2012-es és az amerikai Lipid Szövetség (NLA) 2014-es ajánlásait vettük figyelembe, de még a 2013-as amerikai ACC/AHA ajánlást is, noha az 3-4 dologban is ...

Korábbi tanulmányok igazolták az LDL-C csökkentés jelentőségét a kardiovaszkuláris rizikó mérséklése céljából. A kombinációs vizsgálatok elemzései igazolták a statin+fibrát, valamint a statin+ezetimib kombináció előnyét a statin monoterápiához képest a reziduális kardiovaszkuláris kockázat szempontjából. A familiáris hypercholesterinaemiák kezelésében új támadáspontú gyógyszerfejlesztések történtek, ...

Az elmúlt két évtizedben zömében statinokkal végzett klinikai vizsgálatok sokasága igazolta, hogy az LDL-koleszterinszint csökkenésével kedvezően befolyásolható a kardiovaszkuláris események száma és az össz­ha­lá­lo­zás. Ugyanakkor igen nagy azon betegek aránya, akik a jelenlegi lipidcsökkentő lehetőségek mellett nem érik el a célértékeket. A lipidcsökkentés új terápiás lehetősége a PCSK9-gátlás, ...

Az elmúlt időszakban az európai és az amerikai orvos közvélemény nagy érdeklődéssel várta az ATP-IV megjelenését. Az előzetes publikációk arra utaltak, hogy egy sokkal pontosabb rizikó stratifikáció fog megjelenni, és ez nem csak 10 év távlatára, hanem az egész élettartamra fog szólni. A kezelés fókuszába továbbra is az LDL célértékre történő kezelést állítja, ezen kívül a legutóbbi évek eredményei ...

A kardiovaszkuláris események incidenciájának csökkentésében meghatározó az LDL-szint redukciója.
Az I. Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus konferencia után a Magyar Atherosclerosis Társaság, a Magyar Kardiológiai Társaság és a Magyar Belgyógyász Társaság közösen kezdeményezett egy olyan programot (MULTI Goal Attainment Problem, MULTI GAP), amelynek segítségével a hazai ajánlások mindennapi gyakorlatba történő ...

Az elmúlt években számos gyógyszerről kiderült, hogy mellékhatásként a pajzsmirigyfunkció átmeneti vagy tartós változását okozhatják. Az antiarrhytmiás hatása miatt széleskörűen használt amiodaron kezelés mellett a betegek jelentős részénél (15-20%) hypothyreosis vagy hyperthyreosis alakul ki. Munkánkban részletesen bemutatjuk az amiodaron-indukált hyperthyreosis jellemzőit. Emellett a közelmúltban bevezetésre ...

A vizsgálat célja a statinterápia jellegzetességeinek és eredményességének megítélése volt 2-es típusú diabéteszben szenvedők körében a MULTI GAP (MULTI Goal Attainment Problem) felmérés keretén belül. Standard, strukturált kérdőívek segítségével, kardiovaszkuláris eseményt szenvedett, statinkezelésben részesülő 2-es típusú cukorbetegek körében, háziorvosok és szakorvosok bevonásával végeztük az ...

A lipidanyagcsere zavara gyakran örökletes. A betegek túlnyomó többségében poligénes öröklődésről beszélhetünk, és a lipidszint-eltérések megjelenését jelentősen befolyásolják környezeti tényezők is. A veleszületett lipidanyagcsere-zavaroknak egy kevésbé gyakori, de fontos típusa a monogénes formák csoportja. Ezekben az esetekben már korai életkorban jelentős lipideltérés és nagy kardiovaszkuláris kockázat ...

A myeloperoxidáz (MPO) egy lizoszomális hemfehérje, amely a fehérvérsejtek aktivációjakor szabadul fel. Az enzim segítségével reaktív oxidatív szabad gyökök szabadulnak fel, ezáltal kiemelkedő fontosságú a szervezet védekezőképességében. Ezen kívül mára már bizonyítást nyert, hogy közvetlen hatása van az ateroszklerotikus plakk kialakulására, sőt annak instabilitására.
Az utóbbi években megjelent ...

A 2009-es konferenciához képest bizonyos változások előtérbe kerültek az V. Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferencián.
Megmaradt az igen nagy, nagy, tünetmentes nagy kockázati besorolás, de az igen nagy kockázat kibővült. Ide soroltuk a koronáriabetegség + chr. vesebetegség (GFR<60 ml/min), valamint a koronáriabetegség + perifériás érbetegség kombinációkat, ahol ezek is <1,8 mmol/l-es LDL-koleszterin ...

A statinok, mint gyógyszercsoport, az utóbbi másfél-két évtized alatt a kardiovaszkuláris prevenció egyik legfontosabb gyógyszercsoportja lett. Tanulmányok sora igazolja a kardiovaszkuláris eseményekre és az összhalálozásra kifejtett kedvező hatásukat, és ezt megerősítette a közel 130 ezer beteg adatait elemző Cholesterol Treatment Trialist Collaboration (CTTC) metaanalízis. Az LDL-koleszterinszint csökkentésében a ...

A trigliceridek a very-low-density lipoprotein (VLDL) és a kilomikron részecskék legfontosabb alkotóelemei, és fontos szerepet játszanak az anyagcserében, mint az étkezéssel felvett zsír szállítói és mint energiaforrások. Emellett a szérum triglicerid szintje jellemzi számos lipoprotein részecske aterogenitását, így a VLDL és kilomikron részecskék megnövekedett koncentrációját, az emelkedett small dense low-density ...

A 2-es típusú cukorbetegek orális antidiabetikus kezelésének megfelelő perzisztenciája alapvető fontosságú körülmény a jó glikémiás kontroll elérése érdekében. Vizsgálatunk során az Országos Egészségbiztosítási Pénztár adatbázisának felhasználásával a leggyakoribb kezdő orális antidiabetikus terápia, a metformin, a szulfonilurea, illetve a metformin+szulfonilurea kombinációs kezelés perzisztenciáját ...

Az epidemiológiai vizsgálatok alapján egyértelmű, hogy bizonyos malignus daganatok (pankreász-, máj-, vastagbél-, emlő és húgyúti tumorok) gyakrabban fordulnak elő 2-es típusú cukorbetegekben. Egyre több adat szól amellett, hogy az antidiabetikus kezelés is hatással van a 2-es típusú diabéteszhez társuló malignus daganatokra. A szerzők áttekintik a legújabb ismereteket az inkretin-mimetikumok és DPP-4-gátlók ...

A lipid-célértékek elérése a kardiovaszkuláris kockázatcsökkentés egyik legfontosabb eleme. A szerzők 3 hónapos, többközpontú, prospektív, obszervációs, nyílt klinikai vizsgálatban, 1385 nagy kockázatú betegben vizsgálták a lipidszintek alakulását és a célértékek elérésének arányát. A tanulmány végén a betegek több mint 96%-a rosuvastatin kezelésben is részesült. A három hónapos időszak alatt az ...